Липосакция - дорога к идеальным пропорциям? 

Так как уже было написано много статей на эту тему и, несомненно, будет написано еще немало, я хотел бы некоторые факты расставить на свои места. Попытаюсь для непрофессиональной аудитории кратко и четко внести ясность в данную проблематику и тем самым сделать свой вклад в развенчание митов.

Липосакция – это не методика снижения веса, т.е. речь идет не о методе похудения. В английском языке существует меткий термин - body contouring. Что можно перевести, как моделирование фигуры. Поэтому липосакцию проводят людям со стройной фигурой в случае, когда необходимо удалить небольшие локализованные жировые отложения.

Другим условием успешной липосакции является достаточная эластичность кожи, которая, обычно снижается с возрастом. Можно сказать, что возрастной границей для проведения липосакции является возраст 35 – 40 лет. У старших людей к проведению липосакции необходимо подходить индивидуально.

Существуют области, в которых проведение липосакции вообще противопоказано. Речь идет о так называемых запретных областях, к которым относится нижняя половина ягодиц. Некоторые участки не относятся к запретным, а скорее к областям, где проведение липосакции не рекомендуется в связи с анатомическими особенностями, например, в области спины. Не рекомендуется проведение липосакции и в местах с избытком кожи.

После липосакции обязательно ношение бандажного белья. Длительность ношения зависит от локализации, количества удаленного жира и состояния кожи.

Инструментарий для проведения липосакции

Различают несколько способов проведения липосакции в зависимости от используемого инструментария. Под инструментарием подразумевается оборудование, при помощи которого проводится липосакция. Для этих целей сегодня в нашем распоряжении имеются различные типы оборудования. Составной частью каждого инструментария являются канюли для липосакции всевозможных форм, длины и диаметра.

1. классическая липосакция – проводится только под действием отрицательного давления, которое создается вакуумным насосом, соединенным с канюлей специальным шлангом
2. вибрационная липосакция – отличается от предыдущей тем, что канюля присоединена к специальному устройству, которое создает вибрацию канюли, что облегчает хирургу проведение липосакции с физической точки зрения
3. ультразвуковая липосакция – ультразвук разбивает жировые клетки
4. лазерная липосакция – действие лазера подобно действию ультразвука

Каждая из указанных методик имеет свои преимущества и недостатки. Не обязательно самая современная методика является наилучшей. Результат операции, прежде всего, зависит от искусности хирурга, его опыта работы с использованием этой методики.

Методика липосакции

Липосакция может проводиться так называемой сухой или влажной (тумесцентной) методикой.

• сухая методика – проводится без введения в область откачки каких-либо растворов, поэтому ее проведение возможно только под общей анестезией
• влажная методика – в область откачки вводят раствор для облегчения липосакции

1. Если в этот раствор добавлены местные анестетики, операцию можно проводить амбулаторно без общей анестезии. Необходимо учитывать максимально допустимую дозу местного анестетика (в зависимости от концентрации – степени разведения), чтобы избежать передозировки. Хорошим ориентиром служит предполагаемое общее количество раствора с добавлением анестетика, которое должно быть введено в область липосакции. Кроме риска возникновения передозировки, возможно также возникновение коллапса, вызванного массивной потерей жидкости при проведении обширной липосакции. Поэтому рекомендуется в амбулаторных условиях проводить липосакцию только в ограниченном объеме, обширную липосакцию лучше разделить на несколько этапов.
2. При обширной липосакции, если предполагается проведение процедуры в большом объеме или сразу в нескольких местах, рекомендуется комбинация обоих методов, т.е. мокрой методики под общей анестезией. В послеоперационном периоде необходимо контролировать общее состояние пациента, инфузией восполнить потери жидкости, вводить обезболивающие. После операции достаточно краткой однодневной госпитализации с последующим 2-4 дневным пребыванием на дому.

Специфической областью является живот, так как из прямых мышц выходят достаточно крупные кожные ветви, иннервирующие кожу живота. Необходимо принимать во внимание, что при липосакции с использованием местной анестезией отсасывают не только жир, но и местный анестетик, так что к концу липосакции пациент может отмечать разной степени выраженности болезненные ощущения. Более того, при липосакции живота канюлей раздражаются вышеупомянутые нервы, которые нельзя обезболить только в месте их прохождения через мышцы, так что болезненные ощущения могут быть достаточно неприятными.

Анестезия при липосакции

• местная - при меньшем объеме и меньшем количестве областей – амбулаторно – тумесцентная липосакци- при большем объеме и в нескольких областях – амбулаторно – в несколько этапов - тумесцентная липосакция
• общая – большой объем, несколько областей – госпитализация – сухая методика – мокрая методика - тумесцентная живот оспитализация – мокрая методика - тумесцентная липосакция

Заключение

На основании опыта, полученного во время практики, хотелось бы упомянуть о, образно выражаясь, «инфляции» количества откачанного жира. Многие клиенты придают слишком большое значение количеству откачанного жира, им приносит особое удовлетворение информация о том, что было откачано несколько сотен миллилитров или лучше даже несколько литров жира. Притом они не задумываются над абсурдностью этих цифр. Невзирая на количество откачанного жира, самое важное – это полученный результат.

Далее, бесспорно, действует один из основных принципов пластической хирургии, который гласит, что меньше зачастую значит больше. Лучше устранить жир в два этапа, чем удалить слишком много за один раз. Места, где возникает недостаток подкожного жира, практически не поддаются корректировке, а если и поддаются, то только частично и не слишком успешно.На многих клиентов производит большое впечатление, когда хирург при проведении процедуры под местной анестезией, несколько раз просит их принять вертикальное положение, чтобы оценить, где необходимо продолжить липосакцию и проконтролировать симметричность. Такой прием действительно создает очень благоприятное впечатление. Но в горизонтальном положении при помощи пальпации, путем сжатия между двумя пальцам и оценки высоты слоя подкожного жира, можно очень точно оценить симметричность и нет необходимости подвергать пациента опасности возникновения коллапса. Не каждый пациент способен сохранить в вертикальном положении кровяное давление на должном уровне. И в заключении настоятельно рекомендую всем, кто собирается подвергнуться липосакции, обращаться только к опытным, аттестованным пластическим хирургам. О многом вам скажет консультация, имеет смысл проконсультироваться в нескольких клиниках. Липосакция не для всех является наилучшим решением проблем, во время консультации могут быть предложены и другие варианты.