Трансплантация собственных волос 

В последнее время наблюдается наплыв пациентов, которые обращаются по поводу лечения аллопеции – облысения. Это связано с тем, что современная пластическая хирургия предлагает новую прогрессивную методику трансплантации волос, когда трансплантационные единицы берутся так называемой FUE техникой, при которой не остается рубцов в месте извлечения, как это было при лоскутной методике.

Общая информация

И у мужчин со значительной потерей волос остаются участки с сохраненным волосяным покровом в определенных частях головы. Область затылка и височные области отличаются устойчивым ростом волос и используются в качестве донорских областей при хирургическом лечении облысения.

Волосяные фолликулы из этих областей могут быть трансплантированы в течение одной или более процедур в зависимости от необходимого объема трансплантации. Чаще всего местами для трансплантации являются так называемые углы, передняя граница роста волос или так называемая макушка (vertex) на темени.

Трансплантация – это процедура, которая проводится под местной анестезией и, как правило, проходит без общих осложнений. Пациент в сознании и может сотрудничать с бригадой хирургов. Во время этой процедуры волосы с волосяными луковицами переносят из мест стойкого роста волос в области, где волосы выпадают. В случае переноса волос в углы лба и на переднюю линию роста волос, эту линию тщательно прорисовывают и оговаривают с пациентом еще до начала процедуры. Способы забора волосяных единиц различаются, существует 2 вида:

1 так называемая лоскутная методика, когда с задней части головы после обезболивания локальным анестетиком получают при помощи скальпеля лоскут кожи с волосами и подкожным слоем. Этот лоскут имеет челночную форму, размером в зависимости от размера головы пациента около 15 -25см на 2,5 – 4см. После отбора рана сшивается одиночными швами, которые оставляют для стяжки краев раны приблизительно 10 – 14 дней. Так как рана сшивается с натяжением, рубец, возникший после изъятия, может растягиваться и в случае стрижки, короче 1 см бросаться в глаза.

2 современная, так называемая FUE методика (follicular unit extraction – извлечение отдельных графтов), донорское место обезболивают местным анестетиком. Извлечение требует много времени, так как каждая волосяная единица отбирается отдельно. После извлечения графта в месте взятия остается ранка диаметром 1мм, которая потом самостоятельно заживает. Не правда, что после методики FUE в донорской зоне не остается рубцов. Речь идет о многочисленных мелких рубчиках, которые, однако, так малы, что практически незаметны, даже при короткой стрижке под машинку.

Процедура трансплантации

После изъятия волосяных луковиц и их подготовке к трансплантации (каждая методика имеет свои особенности) наступает фаза собственно трансплантации, которая начинается с обезболивания области трансплантации. В зависимости от методики трансплантации отличается способ подготовки отверстий для имплантации волосяных луковиц, подготовка перед пересадкой каждого графта отдельно, или одновременно готовят сразу все отверстия. После трансплантации область покрывают мазью с антибиотиком и стерильной салфеткой. После операции голова покрывается стерильной повязкой, которую оставляют на различные промежутки времени, в зависимости от используемой методики трансплантации, но не менее чем до следующего дня.

Что такое волосяная единица (графт)?

Ранее бытовало мнение, что волосы вырастают на голове поодиночке. Подробное исследование показало, что волосы на голове располагаются и растут группами. Группы состоят из 1,2,3 или 4 волос. Каждая такая группа называется волосяной единицей - follicular unit.

Что можно ожидать от процедуры?

Прежде всего, необходимо иметь реальное представление о возможностях хирургической терапии облысения. Итоговая густота восстановленного волосяного покрова зависит от ряда факторов, более всего от самой методикой трансплантации, которая была использована. Возможности доступных методик ограничены, прежде всего, тем, насколько близко друг к другу можно разместить волосяные единицы во время одной трансплантации. Густоту волосяного покрова в области трансплантации можно увеличить при повторной процедуре, вторая процедура для увеличения густоты проводится, как правило, через год после первой операции. Количество необходимых процедур индивидуально, зависит от степени потери волос.

Рекомендации перед процедурой

Чтобы обеспечить наилучшие условия для трансплантации волос, учитывая возможные осложнения и выживаемость волосяных луковиц, придерживайтесь, пожалуйста, следующих правил:

В день операции

Послеоперационный уход

После снятия повязки в области трансплантации, а в случае использования FUE методики и в донорской области, отмечаются многочисленные струпья, которые понемногу удаляют. Ненасильственное удаление корок очень важно главным образом в области трансплантации, потому что перемещенные волосы крепко фиксированы в волосяных луковицах 14 дней от момента операции. Трансплантированные волосы через месяц выпадут, только небольшая часть останется на своем месте, новый рост волос начнется приблизительно через 3-4 месяца после трансплантации. Необходимо помнить, что трансплантированным волосяным луковицам для выживания необходимо, прежде всего, восстановление кровообращения, а это длится достаточно долго. Успешность трансплантации можно оценить через 6-9 месяцев от момента операции, только тогда можно оценить итоговую густоту в трансплантируемой области.

Специалист по трансплантации волос в клинике Laurea – пластический хирург Евгений Трупар (MUDr. Evžen Trupar).