Эстетические операции век
С увеличением покупательной способности населения эстетические операции становятся все более доступными, однако трудоемкие многочасовые вмешательства под общей анестезией остаются “предметом роскоши“.
Менее сложные операции под местной анестезией более доступны, но и они в большинстве случаев могут придать уверенности в себе и улучшить качество жизни. К таким операциям можно отнести пластику век.
Причины провисания век
Провисанию век способствует множество внешних и внутренних факторов. К внешним факторам можно отнести неправильный образ жизни, курение, большую потерю массы. К внутренним – генетическую предрасположенность, гормональные нарушения и не в последнюю очередь возраст. Причиной отечности век и мешков под глазами могут быть так называемые грыжи, когда жировая ткань, окружающая глазное яблоко, выходит под тонкую кожу век, образуя характерные выпячивания. Иногда провисание верхних век может быть ложным, в случае опущения бровей.
Когда оперировать?
На этот вопрос каждый для себя должен ответить самостоятельно. Для некоторых этот подходящий момент не наступит никогда, кто-то наоборот слишком торопится. Обобщенно можно сказать, что верхние веки нуждаются в коррекции тогда, когда складка века начинает касаться или же даже перекрывает ресницы. Нижние веки нуждаются в пластике, когда под глазами появились складки из-за ослабления мышц, отмечаются вышеупомянутые грыжи, или же когда образовавшиеся излишки кожи можно сжать между пальцами и при этом веко не оттягивается.
В чем заключается операция?
Пластика верхних век заключается в удалении избытков кожи, подтяжке мышц и удалении грыж, при наличии таковых. Проводится, как правило, под местной анестезией. Пластика нижних век состоит главным образов в удалении грыж и подтяжке круговой мышцы глаза. Избытки кожи удаляют в очень ограниченном объеме, в связи с вероятность послеоперационных осложнений при радикальном удалении (смотри ниже). Разрезы проводят так, чтобы они были как можно менее заметны, на верхнем веке в месте естественной складки, на нижнем веке сразу под ресницами. Сбоку, как правило, выводятся к мимическим морщинам. Швы удаляют на 5 – 7 день, в зависимости от тактики хирурга.
До и после операции
Вмешательство не требует никакой особенной предоперационной подготовки. Пациент должен быть здоров на момент операции (без признаков простуды, ангины, фарингита), должен проконсультироваться с оперирующим хирургом. Врач выяснит основные моменты, касающиеся аллергии, наследственности, принимаемых лекарств, склонности к кровотечениям и т.п. и порекомендует оптимальную методику операции. После операции необходимо соблюдение охранительного режима и охлаждение прооперированных областей. Провести операцию можно амбулаторно или с однодневной госпитализацией. После операции возможны кровоизлияния в области век, отеки, иногда и раздражение конъюнктивы. Они должны исчезнуть до 10 -14 дней, но окончательный результат операции можно оценить приблизительно через полгода.
Какие осложнения может вызвать операция?
Как и каждое хирургическое вмешательство, эта операция может повлечь ряд осложнений. К общим можно отнести кровотечение, воспаление, образование гипертрофических рубцов, к специфическим относится так называемая эктопия нижнего века. Это выворот края нижнего века при чрезмерном натяжении или изъязвлении кожи. Это осложнение, к счастью, является большой редкостью.
Кто должен проводить операцию?
Конечно же, пластический хирург или офтальмолог с большим хирургическим опытом. Только профессионал, квалифицированный в данной области (со специальной аттестацией), способен объективно оценить уместность операции, вероятность осложнений, своевременно принять меры в случае угрозы осложнений. Выбор хирурга только по расценкам был бы большой ошибкой.
Автор статьи врач Иво Меншик (MUDr. Ivo Menšík) пластический хирург клиники Laurea.
